髕骨骨折可分為橫形骨折、縱形骨折、粉碎性骨折和邊緣骨折四種類型,具體分型與暴力方向、骨折線走向及關(guān)節(jié)面受累程度相關(guān)。
多由直接暴力導(dǎo)致髕骨橫向斷裂,骨折線水平走行,可能伴髕韌帶損傷。需通過X線或CT明確移位程度,移位明顯者需手術(shù)內(nèi)固定。
常見于髕骨遭受縱向剪切力,骨折線垂直貫穿髕骨。穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定,涉及關(guān)節(jié)面者需解剖復(fù)位內(nèi)固定。
高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致髕骨多塊碎裂,關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞。需手術(shù)清除碎骨片并重建髕骨輪廓,必要時(shí)行部分髕骨切除術(shù)。
髕骨周邊局部撕脫性骨折,多因股四頭肌劇烈收縮所致。小片骨折可保守治療,大塊撕脫骨折需縫合固定。
髕骨骨折后應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合。