苯丙酮尿癥可通過基因檢測確診,主要檢測PAH基因突變,結合血苯丙氨酸濃度測定、尿液有機酸分析等輔助診斷。
PAH基因測序是金標準,可檢測95%以上致病突變,需采集外周血進行DNA分析。
新生兒篩查顯示血苯丙氨酸超過120μmol/L時需進一步檢測,典型患者濃度超過1000μmol/L。
尿蝶呤譜分析可區(qū)分經(jīng)典型與四氫生物蝶呤缺乏型,需檢測新蝶呤與生物蝶呤比值。
出現(xiàn)智力障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需排查,皮膚毛發(fā)色素減少為典型體征。
建議疑似患兒盡早就診遺傳代謝病專科,確診后需立即啟動低苯丙氨酸飲食治療并定期監(jiān)測血藥濃度。