腸系膜上動脈栓塞在CT檢查中主要表現(xiàn)為腸系膜上動脈充盈缺損、腸壁增厚、腸系膜水腫及靶征,通常伴有腸管擴張或腹腔積液。
CT增強掃描可見腸系膜上動脈內(nèi)低密度血栓影,血管截斷征象明顯,需緊急抗凝或介入取栓治療。
缺血腸段腸壁分層樣增厚可達8-10毫米,黏膜下層水腫呈低密度,提示需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
腸系膜脂肪密度增高呈云霧狀改變,系膜血管梳齒征陽性,需監(jiān)測血流動力學并準備手術(shù)評估。
增強后腸壁呈同心圓狀強化,內(nèi)層黏膜與外層肌層強化而中間層不強化,提示腸壁全層缺血壞死風險。
出現(xiàn)上述CT表現(xiàn)應立即禁食禁水,避免腸穿孔風險,同時完善D-二聚體等實驗室檢查協(xié)助診斷。