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高血壓可以做手術(shù)嗎
病情描述:
近一段時間我總會頭痛，有時候還會頭暈，到醫(yī)院做了個檢查，醫(yī)生說是高血壓引起的，高血壓可以做手術(shù)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    多數(shù)高血壓患者無須手術(shù)治療，可通過降壓藥物、生活方式調(diào)整、飲食控制、定期監(jiān)測等方式管理病情。高血壓手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物難治性高血壓或特定繼發(fā)性高血壓病例。

    1、藥物控制

    一線降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等，需根據(jù)血壓分級和并發(fā)癥由醫(yī)生制定個體化方案，服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

    2、生活干預(yù)

    每日鈉鹽攝入控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，保持BMI低于24，戒煙限酒有助于血壓穩(wěn)定。

    3、繼發(fā)因素

    腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓可能需血管成形術(shù)或腎上腺切除術(shù)，術(shù)前需完成CT血管造影等評估。

    4、手術(shù)指征

    腎交感神經(jīng)消融術(shù)適用于三種以上降壓藥無效的難治性高血壓，頸動脈竇刺激器植入可用于合并心力衰竭的嚴(yán)重病例。

    建議高血壓患者監(jiān)測晨起和睡前血壓，避免高鹽高脂飲食，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)評估靶器官損害。

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