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擴宮與不擴宮的人流差別

女，28歲

病情描述:

我意外懷孕了，過幾天要做流產，擴宮與不擴宮的人流區(qū)別有什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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冷啟剛主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

擴宮與不擴宮的人流主要區(qū)別在于宮頸預處理方式、手術操作難度、術后恢復及并發(fā)癥風險。擴宮人流需機械或藥物擴張宮頸，適用于孕周較大或宮頸條件差者；不擴宮人流多用于孕周較小或藥物流產輔助。
1. 宮頸處理
擴宮人流需使用宮頸擴張棒或米索前列醇等藥物軟化擴張宮頸，可能增加術中出血風險；不擴宮人流直接進行負壓吸引，對宮頸損傷較小。
2. 手術適應癥
擴宮適用于妊娠10周以上、初產婦或宮頸狹窄者；不擴宮多用于妊娠6-8周內，需結合超聲評估孕囊大小。
3. 并發(fā)癥差異
擴宮可能增加宮頸裂傷、子宮穿孔概率；不擴宮若操作不當易導致組織殘留，需二次清宮概率較高。
4. 恢復時間
擴宮術后宮頸閉合需3-5天，陰道出血時間可能延長；不擴宮術后恢復較快，但需密切監(jiān)測出血及感染征象。
術后均需禁止性生活1個月，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，2周后復查超聲確認宮腔恢復情況。選擇術式應綜合評估孕周、宮頸條件及醫(yī)生建議。

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