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擴(kuò)宮與不擴(kuò)宮的人流主要區(qū)別在于宮頸預(yù)處理方式、手術(shù)操作難度、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。擴(kuò)宮人流需機(jī)械或藥物擴(kuò)張宮頸，適用于孕周較大或?qū)m頸條件差者；不擴(kuò)宮人流多用于孕周較小或藥物流產(chǎn)輔助。

1. 宮頸處理

擴(kuò)宮人流需使用宮頸擴(kuò)張棒或米索前列醇等藥物軟化擴(kuò)張宮頸，可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)；不擴(kuò)宮人流直接進(jìn)行負(fù)壓吸引，對(duì)宮頸損傷較小。

2. 手術(shù)適應(yīng)癥

擴(kuò)宮適用于妊娠10周以上、初產(chǎn)婦或?qū)m頸狹窄者；不擴(kuò)宮多用于妊娠6-8周內(nèi)，需結(jié)合超聲評(píng)估孕囊大小。

3. 并發(fā)癥差異

擴(kuò)宮可能增加宮頸裂傷、子宮穿孔概率；不擴(kuò)宮若操作不當(dāng)易導(dǎo)致組織殘留，需二次清宮概率較高。

4. 恢復(fù)時(shí)間

擴(kuò)宮術(shù)后宮頸閉合需3-5天，陰道出血時(shí)間可能延長(zhǎng)；不擴(kuò)宮術(shù)后恢復(fù)較快，但需密切監(jiān)測(cè)出血及感染征象。

術(shù)后均需禁止性生活1個(gè)月，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。選擇術(shù)式應(yīng)綜合評(píng)估孕周、宮頸條件及醫(yī)生建議。