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肝素打了會讓人嘔吐嗎
病情描述:
我最近一段時間一直在打肝素，肝素打了會讓人嘔吐嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    肝素可能導致嘔吐，屬于抗凝治療中常見的藥物不良反應，主要與藥物刺激、個體敏感性、劑量相關反應、基礎疾病加重等因素有關。

    1、藥物刺激

    肝素直接刺激胃腸黏膜可能引發(fā)惡心嘔吐，可考慮更換為低分子肝素或磺達肝癸鈉，臨床常用替代藥物包括依諾肝素、那屈肝素、達肝素鈉。

    2、個體敏感性

    部分患者對肝素中防腐劑或動物源性成分過敏，表現(xiàn)為嘔吐伴皮疹，需立即停用并換用阿加曲班等合成抗凝劑，必要時使用氯雷他定抗過敏。

    3、劑量相關反應

    過量使用肝素可能引發(fā)出血性胃炎導致嘔吐，需監(jiān)測活化部分凝血活酶時間調(diào)整劑量，嚴重時可用魚精蛋白中和，同時給予奧美拉唑保護胃黏膜。

    4、基礎疾病加重

    原有胃腸疾病患者使用肝素可能誘發(fā)癥狀，如胃潰瘍出血嘔吐，需聯(lián)合使用泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，并考慮改用利伐沙班等新型口服抗凝藥。

    出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)排查消化道出血，治療期間建議少量多餐，避免辛辣刺激食物，監(jiān)測糞便隱血及血小板計數(shù)。

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