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左心室偏大可能是冠心病的表現(xiàn)之一，但更常見于高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等疾病，需結(jié)合臨床癥狀和檢查綜合判斷。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室代償性肥厚，可通過降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等治療，同時需低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測血壓。

2、心肌病變

擴(kuò)張型心肌病等原發(fā)性心肌疾病會直接導(dǎo)致心室擴(kuò)大，可能與基因突變或病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為活動后氣促，需使用美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物延緩進(jìn)展。

3、瓣膜疾病

主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會增加心臟負(fù)荷，引發(fā)心室擴(kuò)大，常伴有胸悶和心律失常，嚴(yán)重時需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、冠心病

冠心病導(dǎo)致心肌缺血時可能引起心室重構(gòu)，但通常需合并心肌梗死病史，表現(xiàn)為心絞痛癥狀，需冠狀動脈造影確診，治療包括阿司匹林、他汀類藥物或血運重建。

建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，同時限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期隨訪心功能變化。