肝炎患者能否服用頭孢類抗生素需根據(jù)肝功能狀態(tài)決定,主要影響因素有肝功能損害程度、藥物代謝途徑、合并感染類型、醫(yī)生評估結(jié)果。
輕度肝炎患者通??勺襻t(yī)囑使用頭孢類藥物,中重度肝功能損害需調(diào)整劑量或更換腎代謝抗生素。
頭孢哌酮等經(jīng)肝代謝的藥物需慎用,頭孢曲松等經(jīng)雙途徑代謝的藥物相對安全,具體需結(jié)合藥品說明書。
細菌感染類型決定藥物選擇,頭孢三代對肝膽系統(tǒng)感染效果較好,但需排除藥物過敏史。
臨床醫(yī)生會綜合評估Child-Pugh分級、凝血功能等指標,必要時進行血藥濃度監(jiān)測。
肝炎患者使用抗生素期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,避免飲酒和高脂飲食,出現(xiàn)皮膚黃染或消化道癥狀需立即就醫(yī)。