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糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,按病情嚴(yán)重程度從直接致病到終末損害排列。
因胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐,需立即補(bǔ)液并靜脈注射胰島素治療,常用藥物包括普通胰島素、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉溶液。
血糖超過33.3mmol/L引發(fā)嚴(yán)重脫水,伴隨意識障礙,治療需緩慢補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,可使用低滲鹽水、胰島素靜脈滴注,警惕腦水腫風(fēng)險。
長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,出現(xiàn)蛋白尿和腎功能下降,需控制血壓血糖,藥物選擇ACEI類如卡托普利或ARB類如氯沙坦,終末期需透析治療。
微血管瘤出血導(dǎo)致視力下降甚至失明,需定期眼底檢查,采用抗VEGF藥物雷珠單抗玻璃體注射,晚期需激光光凝或玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥篩查,保持合理膳食和規(guī)律運(yùn)動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可顯著延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,按病情嚴(yán)重程度從直接致病到終末損害排列。
因胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐,需立即補(bǔ)液并靜脈注射胰島素治療,常用藥物包括普通胰島素、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉溶液。
血糖超過33.3mmol/L引發(fā)嚴(yán)重脫水,伴隨意識障礙,治療需緩慢補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,可使用低滲鹽水、胰島素靜脈滴注,警惕腦水腫風(fēng)險。
長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,出現(xiàn)蛋白尿和腎功能下降,需控制血壓血糖,藥物選擇ACEI類如卡托普利或ARB類如氯沙坦,終末期需透析治療。
微血管瘤出血導(dǎo)致視力下降甚至失明,需定期眼底檢查,采用抗VEGF藥物雷珠單抗玻璃體注射,晚期需激光光凝或玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥篩查,保持合理膳食和規(guī)律運(yùn)動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可顯著延緩并發(fā)癥進(jìn)展。