權(quán)威問答
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糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型癥狀包括肢體麻木、感覺異常、疼痛及肌力減退，按病程進展可分為早期對稱性感覺障礙、進展期自主神經(jīng)功能紊亂和終末期運動神經(jīng)受損。
手足遠端對稱性麻木常見于疾病早期，與長期高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
表現(xiàn)為蟻走感或手套襪套樣感覺減退，提示小纖維神經(jīng)受損，需嚴格控制血糖并聯(lián)合普瑞巴林、加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物改善癥狀。
燒灼樣或電擊樣疼痛多發(fā)生于下肢，可能與微血管病變相關(guān)，除血糖管理外可選用度洛西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)痛覺傳導。
晚期出現(xiàn)足部肌肉萎縮和踝反射消失，提示大纖維神經(jīng)受累，需加強足部護理預防潰瘍，必要時進行神經(jīng)減壓手術(shù)干預。
建議定期監(jiān)測血糖并保持適度運動，每日檢查足部皮膚情況，出現(xiàn)傷口感染跡象需立即就醫(yī)。
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