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惡性胸腔積液屬于嚴重疾病，通常提示惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)胸膜腫瘤，需立即就醫(yī)。病情嚴重程度與積液量、原發(fā)腫瘤類型及進展速度有關(guān)，可能引發(fā)呼吸困難、循環(huán)衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜導(dǎo)致淋巴回流受阻，表現(xiàn)為氣促、胸痛，需胸腔穿刺引流并聯(lián)合順鉑、貝伐珠單抗等藥物灌注治療。

2、胸膜原發(fā)腫瘤

間皮瘤等直接侵犯胸膜腔，伴隨消瘦、咳血，可通過胸腔鏡活檢確診，采用培美曲塞聯(lián)合順鉑化療控制進展。

3、低蛋白血癥

惡性腫瘤消耗導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)雙側(cè)胸腔積液，需補充人血白蛋白并治療原發(fā)腫瘤。

4、淋巴管阻塞

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫胸導(dǎo)管形成乳糜胸，表現(xiàn)為乳白色積液，需低脂飲食結(jié)合放療縮小淋巴結(jié)。

患者應(yīng)保持半臥位緩解呼吸困難，嚴格記錄每日尿量及體重變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗腫瘤治療與營養(yǎng)支持。