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酮癥酸中毒可通過(guò)補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)病等方式治療。酮癥酸中毒通常由糖尿病控制不佳、感染、應(yīng)激狀態(tài)、酗酒等原因引起。

1、補(bǔ)液治療

快速補(bǔ)充生理鹽水恢復(fù)血容量，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量通常需要達(dá)到4000-6000毫升，密切監(jiān)測(cè)尿量及中心靜脈壓。

2、胰島素治療

采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)0.1單位/公斤體重，血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%葡萄糖加胰島素。

3、糾正電解質(zhì)

根據(jù)血鉀水平給予氯化鉀靜脈補(bǔ)鉀，血鉀低于3.3mmol/L需優(yōu)先補(bǔ)鉀，待尿量恢復(fù)后開始補(bǔ)鉀。

4、治療原發(fā)病

控制感染需使用抗生素，急性胰腺炎需禁食胃腸減壓，心肌梗死需進(jìn)行血運(yùn)重建等針對(duì)性治療。

治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)及血?dú)夥治鲋笜?biāo)，恢復(fù)期應(yīng)調(diào)整糖尿病治療方案并加強(qiáng)患者教育。