原發(fā)性膽汁性肝硬化目前無法完全治愈,但可通過熊去氧膽酸、奧貝膽酸等藥物延緩病情進展,嚴重者需肝移植。
熊去氧膽酸可改善膽汁淤積,奧貝膽酸適用于對一線藥物反應(yīng)不佳者,免疫抑制劑如布地奈德可能輔助使用。
終末期患者出現(xiàn)肝功能衰竭時需考慮肝移植,術(shù)后5年生存率較高,但可能復(fù)發(fā)自身免疫性肝病。
針對骨質(zhì)疏松補充維生素D和鈣劑,門脈高壓患者需定期胃鏡篩查食管靜脈曲張,瘙癢癥狀可用考來烯胺緩解。
低脂飲食減輕脂肪瀉,補充脂溶性維生素,嚴格戒酒避免加重肝損傷,適度運動預(yù)防骨質(zhì)疏松。
患者需每3-6個月監(jiān)測肝功能及肝纖維化指標,合并干燥綜合征者應(yīng)定期眼科檢查,妊娠期需密切隨訪膽汁酸水平。