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膽結(jié)石的檢查方法有哪些

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膽結(jié)石的檢查方法主要分為實(shí)驗(yàn)室檢查法和影像學(xué)檢查法,前者包括膽紅素代謝、血清鐵和銅含量測(cè)定,這也是最基礎(chǔ)的檢查方法。后者主要包括B超檢查、核磁共振和CT檢查這些檢查方法,可以準(zhǔn)確地知道是否患有膽結(jié)石。

現(xiàn)在一些人沒有按時(shí)喝水的習(xí)慣,尤其是到渴了以后才會(huì)記得喝水,但是長(zhǎng)期這樣不僅會(huì)對(duì)身體造成傷害,還可能會(huì)導(dǎo)致患上膽結(jié)石,患上該疾病后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛的癥狀,甚至影響日常飲食和生活。所以一旦懷疑患上了膽結(jié)石,首先需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后再針對(duì)性的治療。那么,膽結(jié)石的檢查方法有哪些呢?
  一、膽結(jié)石的實(shí)驗(yàn)室檢查法
  1.膽紅素代謝
  首先可以進(jìn)行膽紅素代謝檢查,患上膽結(jié)石后,如果引起了膽管梗阻,那么血清總膽紅素會(huì)出現(xiàn)增高的情況,也就是一分鐘膽紅素和總膽紅素之比大于40%,這是因?yàn)榻Y(jié)合膽紅素增高所造成的。如果膽管已經(jīng)完全受到了梗阻,那么比值會(huì)大于60%,而且尿液中的膽紅素也會(huì)明顯增加,但是尿膽會(huì)減少。
  2.血清鐵和銅含量測(cè)定
  正常情況下,人的血清鐵和銅的比值是0.8~1.0,但如果膽道出現(xiàn)了梗阻,那么血清銅的含量就會(huì)增加,就會(huì)使鐵銅的比值小于0.5。
  二、膽結(jié)石的影像學(xué)檢查法
  1.B超檢查
  患上膽結(jié)石后可以進(jìn)行B超檢查,這也是常規(guī)的檢查項(xiàng)目之一,而且這種方法操作比較簡(jiǎn)單,在檢查的過程中,醫(yī)生會(huì)通過超聲儀器對(duì)患者進(jìn)行檢查,這樣可以清晰的顯示各個(gè)臟器和周圍器官的圖像。檢查過程中不會(huì)讓患者感覺到痛苦,準(zhǔn)確率也很高,但是建議在進(jìn)行B超檢查之前不要進(jìn)食,否則會(huì)使膽囊收縮從而導(dǎo)致無法顯現(xiàn)膽囊內(nèi)的情況,尤其是一些微小的膽囊病變。而且如果進(jìn)食還會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)產(chǎn)生一些氣體,會(huì)使胃腸腔擴(kuò)張,這會(huì)使檢查過程中出現(xiàn)偽影,影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
  2.核磁共振
  核磁共振可以有效的檢查患者是否患有膽管內(nèi)疾病,例如膽道狹窄、膽管擴(kuò)張等等,而且準(zhǔn)確率高達(dá)95%,是診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石比較有價(jià)值的檢查方法之一。此外,該項(xiàng)檢查是一種非侵入性的檢查,所以可以避免PTC和ERCP帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
  3.CT檢查
  CT檢查是臨床上檢查膽結(jié)石比較常用的方法之一,而且CT的靈敏度比較高,分辨率會(huì)比B超更加高。通過拍攝膽囊部位的斷面和立體圖像,就可以明確的知道膽囊具體的位置、數(shù)量和大小,同時(shí)也可以觀察膽囊是否有萎縮、肥大或病變的情況。

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膽結(jié)石有什么危害
膽結(jié)石的危害就像是一枚定時(shí)炸彈,一旦發(fā)作,可能會(huì)造成膽囊炎、穿孔、胰腺壞死等生命危險(xiǎn)。膽囊里長(zhǎng)有膽結(jié)石,結(jié)石經(jīng)常會(huì)隨著體位而變動(dòng)位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在了膽囊出口,也是膽囊管的部位,就造成膽囊排空的障礙,形成了膽囊炎,造成膽囊區(qū)疼痛、全身發(fā)熱。一旦膽囊的結(jié)石被擠出了,排到膽總管內(nèi)造成梗阻,患者就會(huì)產(chǎn)生黃疸,甚至產(chǎn)生膽管炎高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排,排到胰管位置,可能誘發(fā)胰腺炎。膽結(jié)石可能產(chǎn)生胰腺炎左上腹痛、膽管炎寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎疼痛、發(fā)熱等諸多癥狀,甚至可能造成穿孔、胰腺壞死等危及生命的情況。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-05-15

63023次收聽

膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥是什么
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常是指腹腔鏡的膽囊切除手術(shù),腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)就是利用腹腔鏡來進(jìn)行膽囊切除,和以往的開腹膽囊切除手術(shù)相比,這種手術(shù)具有顯著的優(yōu)勢(shì)。第一,可以達(dá)到與開腹手術(shù)相同的治療效果。第二,患者的創(chuàng)傷非常小非常輕,恢復(fù)得非常快,手術(shù)費(fèi)用也比較低。目前腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)在很多醫(yī)院都常規(guī)開展,甚至在一些基層醫(yī)院都也做到了常規(guī)開展,在北京友誼醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院和綜合醫(yī)院,我們的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)能夠做到日間手術(shù),也就是早晨檢查,上午手術(shù),下午就可以回家了,不需要住院。從這個(gè)角度來看腹腔鏡的膽囊切除手術(shù),也就是咱們通常所謂的膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)非常成熟和非常便捷了。這種手術(shù)到底哪些人適合做:第一,他要有膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥,就是有癥狀的反復(fù)發(fā)作膽囊炎的膽囊結(jié)石的患者。第二,膽囊出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)瓷化膽囊的患者。第三,不管是否有臨床癥狀,如果膽囊結(jié)石大于三公分以及出現(xiàn)了黃疸,也就是有可能合并膽管結(jié)石的患者,還有就是部分七十歲以上同時(shí)又合并有糖尿病、心臟病等疾病的患者,我們也推薦做手術(shù),因?yàn)檫@部分患者隨著年齡的增加,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越大。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-02-27

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膽結(jié)石形成原因
膽結(jié)石是現(xiàn)在最常見的一種膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石的形成原因很多,包括遺傳因素,包括飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣,特別是高脂肪、高熱量飲食、那么過度的節(jié)食,或者是肥胖、糖尿病人群,以及包括甲狀腺疾病的人群,也屬于膽結(jié)石的高發(fā)人群,膽結(jié)石最常見于中老年女性。那么膽結(jié)石的形成也和雌激素的變化,特別是反復(fù)多次妊娠,那么這樣的都是會(huì)增加膽結(jié)石的發(fā)生,那么年輕人現(xiàn)在膽結(jié)石的發(fā)生也越來越多,主要原因是由于飲食不規(guī)律,導(dǎo)致膽汁成分出現(xiàn)了異常,或者是膽固醇含量過高,或者是膽囊舒張和收縮功能出現(xiàn)異常。那么出現(xiàn)了膽囊膽汁內(nèi)膽固醇的結(jié)晶而形成了膽囊結(jié)石。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-02-21

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如何確診膽結(jié)石
膽結(jié)石是一種比較常見的疾病,這種疾病對(duì)人們的健康有很大的危害,對(duì)于這種疾病的確證方法主要有,腹部檢查B超、CT、核磁共振等方式來確診,患者一旦被確診后,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,造成這種疾病的發(fā)生主要原因是,人們平時(shí)不良的生活習(xí)慣所造成的,需要大家特別的注意。
02:30
膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石的癥狀包括:右上腹隱痛、上腹部不適、右側(cè)肩背部的隱痛,同時(shí)合并有消化不良包括惡心、腹脹等。還可能會(huì)出現(xiàn)寒顫高熱等等癥狀。膽結(jié)石是最常見膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石主要包括無癥狀膽囊結(jié)石,癥狀輕微的膽囊結(jié)石,和反復(fù)發(fā)作膽絞痛急性膽囊炎的結(jié)石,以及會(huì)出現(xiàn)某些并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,無癥狀膽囊結(jié)石又稱為靜止性膽囊結(jié)石,是指查體發(fā)現(xiàn)一直沒有腹痛癥狀,膽囊大小形態(tài)正常通常是不需要任何治療,膽囊結(jié)石引起輕微癥狀包括經(jīng)常性的右上腹隱痛,上腹部不適,右側(cè)肩背部的隱痛,同時(shí)合并有消化不良包括惡心、腹脹等,可以成為慢性膽囊炎或者是癥狀輕微的膽囊結(jié)石,急性發(fā)作反復(fù)的右上腹。特別是在進(jìn)食油膩食物之后出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇烈絞痛,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱,稱之為急性膽囊炎或者是肝絞痛,伴有細(xì)菌感染,如果再出現(xiàn)像膽道系統(tǒng)梗阻,膽管結(jié)石,膽管炎,急性胰腺炎等,這種情況引起相應(yīng)的腹痛癥狀進(jìn)一步加重,還會(huì)出現(xiàn)黃疸,肝功能異常,甚至是感染中毒性休克的癥狀。
膽結(jié)石怎么治療
膽結(jié)石一般無明顯癥狀。病情較輕時(shí)患者會(huì)經(jīng)常沒食欲、厭食、易疲勞、體重在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)減輕、肚子疼、高熱且偶爾還有黃疸等癥狀。隨著疾病的發(fā)展和黃疸時(shí)間的延長(zhǎng),皮膚會(huì)瘙癢難忍,患者的脾肝會(huì)受到嚴(yán)重的損害。肚子中有積水、尿少以及肝腦病。此病的治療方法一般為手術(shù)治療。手術(shù)過程中去除膽管的堵塞,使膽管保持一定的流暢度。若已感染,可以先行控制病情,然后再實(shí)施手術(shù)。膽結(jié)石的治療方法有很多,總的來說,需要根據(jù)患者的具體病情來制定針對(duì)性的治療方案。其實(shí)除了在醫(yī)院需要配合醫(yī)生以外,在日常生活中也需注意飲食。少吃辛辣刺激性食物,還有抽煙喝酒一律不能碰??梢圆扇∩俪远嗖褪匠燥垺2荒芤?yàn)槭锹圆【筒挥枥聿?,患者需端正態(tài)度。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-27

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膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)。對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù),但是對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不需要積極的手術(shù)治療,可以觀察和隨診?;颊叱霈F(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)該行手術(shù)治療:患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米,而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者,也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?;颊吆喜⑻悄虿∫矐?yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?;颊哂行姆喂δ苷系K的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū),野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石要進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)閭兙歪t(yī)不方便。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-12-27

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02:32
老人膽結(jié)石能做手術(shù)嗎
老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù),治療上是爭(zhēng)取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng),但是這種手術(shù)對(duì)肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)有一定要求。因?yàn)檫@個(gè)術(shù)中的腹壓比較大,可能對(duì)肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大,所以術(shù)前對(duì)有合并癥的病人一定要進(jìn)行全面的檢查,評(píng)估患者的心臟功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前完善準(zhǔn)備,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低的情況下接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后,發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。
02:36
膽囊頸結(jié)石怎么辦
膽囊頸結(jié)石需要到醫(yī)院進(jìn)行治療,不要吃、喝,放置胃管,引流胃液,給予抗感染治療、解痙治療。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置,不固定。膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動(dòng),小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓,需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后,建議不要吃、喝,減輕膽囊負(fù)擔(dān),避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊;或是卡在膽囊管里。同時(shí),需要放置胃管,胃液往外引流;還需要給予抗感染治療、解痙治療。
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膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石手術(shù)后,大多數(shù)病人的消化功能不會(huì)有太大的影響,但膽汁的分泌會(huì)受到不同程度的影響,因此在手術(shù)之后的一段時(shí)間內(nèi),建議病人要控制飲食,以低脂飲食為主,恢復(fù)幾個(gè)月到半年左右,慢慢恢復(fù)到手術(shù)之前正常飲食的水平即可。
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膽結(jié)石又稱膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽結(jié)石本身不會(huì)癌變,無論它的成分是膽固醇還是膽色素,沉淀物本身不會(huì)癌變。但是因?yàn)槟懡Y(jié)石的存在,它會(huì)造成膽囊長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激,黏膜受損,在受損修復(fù)的過程中,可能會(huì)誘發(fā)癌變。腫瘤本質(zhì)是細(xì)胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤,使正常的細(xì)胞變成腫瘤。因?yàn)槁缘拈L(zhǎng)期刺激,細(xì)胞修復(fù)的過程次數(shù)大大增多,修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率也增加。所以膽結(jié)石是導(dǎo)致膽囊癌的一個(gè)重要誘因。