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青少年心絞痛多數(shù)情況下不會自愈,需根據(jù)病因采取針對性治療。心絞痛可能與冠狀動脈痙攣、心肌橋、先天性心臟病、川崎病后遺癥等因素有關。
青少年因吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣時,需戒除誘因并使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物緩解血管痙攣。
心肌纖維異常覆蓋冠狀動脈導致收縮期壓迫,可能表現(xiàn)為運動后胸痛。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧,嚴重者需手術松解。
冠狀動脈起源異常等先心病可能引起心肌缺血,需通過心臟彩超確診。輕癥可用阿司匹林腸溶片預防血栓,復雜病例需介入或外科矯治。
兒童期患川崎病可能導致冠狀動脈瘤,青少年期出現(xiàn)心絞痛。需長期服用華法林鈉片抗凝,冠脈嚴重狹窄者需支架植入。
建議出現(xiàn)心絞痛的青少年避免劇烈運動,定期復查心電圖,保持低脂飲食并嚴格遵醫(yī)囑用藥,警惕心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。