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二尖瓣狹窄重度怎么辦
病情描述:
一直患有心臟病，前一段時間查出患有二尖瓣狹窄重度，二尖瓣狹窄重度怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉穎 副主任醫(yī)師 本溪市中心醫(yī)院

    二尖瓣狹窄重度可通過藥物治療、介入治療、外科手術、長期隨訪等方式治療。二尖瓣狹窄重度通常由風濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

    1、藥物治療

    使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；控制心率藥物如地高辛、美托洛爾、維拉帕米；抗凝藥物預防血栓如華法林、利伐沙班、達比加群酯。

    2、介入治療

    經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術適用于單純瓣膜狹窄，創(chuàng)傷小恢復快。需評估瓣膜形態(tài)、鈣化程度、是否合并反流等因素。

    3、外科手術

    二尖瓣置換術適用于合并關閉不全或嚴重鈣化病例，可選擇機械瓣或生物瓣。需考慮年齡、抗凝條件、預期壽命等因素。

    4、長期隨訪

    術后需定期復查超聲心動圖，監(jiān)測心功能及人工瓣膜狀態(tài)。風濕性病因患者需持續(xù)青霉素預防，控制鏈球菌感染復發(fā)風險。

    患者應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，注意預防呼吸道感染，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復診評估病情進展。

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