權(quán)威問(wèn)答
肺不張可能引起氣管移位。肺不張導(dǎo)致氣管移位的原因主要有肺容積減少、胸腔壓力改變、縱隔結(jié)構(gòu)牽拉、腫瘤壓迫等。
肺組織塌陷導(dǎo)致患側(cè)胸腔容積縮小，對(duì)側(cè)肺代償性膨脹可能牽拉氣管向患側(cè)偏移?？赏ㄟ^(guò)支氣管鏡吸痰解除阻塞或手術(shù)切除病變肺葉。
氣胸或大量胸腔積液造成的肺不張會(huì)使縱隔結(jié)構(gòu)受壓移位。需行胸腔閉式引流恢復(fù)胸腔負(fù)壓，藥物可選擇氨溴索促進(jìn)排痰。
慢性肺不張導(dǎo)致纖維化可牽拉縱隔及氣管。需通過(guò)肺復(fù)張治療改善，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸溶解黏液栓。
中央型肺癌阻塞支氣管引發(fā)肺不張時(shí)，腫瘤直接壓迫可導(dǎo)致氣管偏移。需手術(shù)切除或放化療，鎮(zhèn)咳可用右美沙芬。
發(fā)現(xiàn)氣管移位應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，避免劇烈咳嗽加重移位，保持呼吸道濕潤(rùn)有助于分泌物排出。
