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增強(qiáng)CT可以輔助發(fā)現(xiàn)肺癌，但確診需結(jié)合病理檢查。肺部病變的影像學(xué)評(píng)估主要通過(guò)病灶形態(tài)、強(qiáng)化特征等判斷，常見(jiàn)檢查手段有增強(qiáng)CT、PET-CT、支氣管鏡等。

1、檢出敏感性

增強(qiáng)CT對(duì)直徑超過(guò)5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高，可通過(guò)對(duì)比劑顯示病灶血供特征，區(qū)分炎性病變與腫瘤性病變。

2、診斷特異性

典型肺癌在增強(qiáng)CT中多表現(xiàn)為分葉狀腫塊伴毛刺征，但部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤也可能呈現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。

3、分期評(píng)估

增強(qiáng)CT能清晰顯示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸膜侵犯等進(jìn)展期特征，但對(duì)微轉(zhuǎn)移灶的識(shí)別存在局限。

4、技術(shù)限制

磨玻璃結(jié)節(jié)等早期病變可能強(qiáng)化不明顯，原位癌與不典型腺瘤樣增生易被漏診，需聯(lián)合薄層CT復(fù)查。

建議吸煙等高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)一步行病理活檢明確性質(zhì)。