肺部慢性炎癥多數(shù)情況下不會直接癌變,但長期存在可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),主要與炎癥持續(xù)刺激、免疫微環(huán)境改變、基因突變積累、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
長期炎癥會導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)損傷修復(fù),可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。建議定期復(fù)查胸部CT,控制感染源。
慢性炎癥微環(huán)境可能抑制免疫監(jiān)視功能,使異常細(xì)胞逃避免疫清除??煽紤]接種肺炎疫苗減少急性發(fā)作。
持續(xù)氧化應(yīng)激可能造成抑癌基因失活,如TP53突變。存在肺纖維化或塵肺病史者需加強(qiáng)篩查。
合并慢阻肺或肺結(jié)核等疾病時,癌變風(fēng)險(xiǎn)相對升高。需規(guī)范使用布地奈德、噻托溴銨等控制原發(fā)病。
建議戒煙并避免二手煙暴露,適量攝入含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、蘑菇,每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。