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慢性腹瀉無血便是否需腸鏡檢查需結(jié)合患者年齡、伴隨癥狀及危險(xiǎn)因素綜合判斷，常見原因包括腸易激綜合征、乳糖不耐受、慢性腸炎及腸道腫瘤等。

1、腸易激綜合征

功能性胃腸病常見病因，腹瀉多與精神壓力相關(guān)，可通過飲食調(diào)整、益生菌改善癥狀，一般無須腸鏡檢查。

2、乳糖不耐受

因乳糖酶缺乏導(dǎo)致滲透性腹瀉，去除乳制品后癥狀緩解，此類情況通常無須腸鏡評(píng)估。

3、慢性腸炎

感染性或非特異性炎癥可能引起持續(xù)腹瀉，若伴隨體重下降或夜間腹瀉，建議腸鏡排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病。

4、腸道腫瘤

50歲以上患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或貧血時(shí)，即使無血便也需腸鏡排除腫瘤可能，尤其有家族史者更應(yīng)警惕。

建議45歲以上人群或存在報(bào)警癥狀時(shí)及時(shí)消化內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)糞便鈣衛(wèi)蛋白、血液檢查等結(jié)果綜合評(píng)估腸鏡必要性。