腸梗阻患者出現(xiàn)排氣排便可能由不完全性梗阻、梗阻早期、腸管代償性蠕動(dòng)、特殊類型梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因采取禁食減壓或手術(shù)治療。
部分腸腔未完全閉塞時(shí),氣體和少量糞便仍可通過狹窄部位排出。需禁食并胃腸減壓,可使用山莨菪堿緩解痙攣,或使用乳果糖軟化糞便。
腸梗阻初期腸管仍有蠕動(dòng)功能,積存的氣體糞便可能被排出。早期可嘗試保守治療,使用頭孢曲松預(yù)防感染,配合甘油灌腸劑促進(jìn)排泄。
梗阻近端腸管擴(kuò)張后可能加強(qiáng)收縮,暫時(shí)性推動(dòng)內(nèi)容物通過。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用奧曲肽減少消化液分泌。
如糞石性梗阻或腫瘤部分阻塞時(shí),可能間斷排出異常糞便。需通過CT明確診斷,腫瘤引起者可使用氟尿嘧啶化療,糞石梗阻需灌腸處理。
腸梗阻患者即使有排氣排便仍須禁食,建議選擇流質(zhì)飲食過渡,避免高纖維食物加重梗阻,出現(xiàn)腹痛加劇或嘔吐需立即就醫(yī)。