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權(quán)威問答

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孕期甲減應(yīng)該注意些什么
病情描述:
孕期一直有甲減，吃藥不管用，孕期甲減應(yīng)該注意什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    孕期甲減（妊娠期甲狀腺功能減退）需注意定期監(jiān)測甲狀腺功能、規(guī)范用藥、營養(yǎng)補(bǔ)充及胎兒發(fā)育評估，主要管理措施包括按時復(fù)查、左甲狀腺素替代治療、碘攝入控制及產(chǎn)科協(xié)同隨訪。

    1、定期監(jiān)測

    每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，避免甲狀腺功能波動影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

    2、規(guī)范用藥

    空腹服用左甲狀腺素鈉片，避免與鈣劑、鐵劑同服。常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

    3、營養(yǎng)管理

    每日碘攝入量控制在250微克以內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D和硒元素，避免過量攝入大豆制品影響藥物吸收。

    4、產(chǎn)科隨訪

    每4周進(jìn)行胎兒超聲檢查評估生長情況，孕晚期加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，分娩后需復(fù)查甲狀腺功能并調(diào)整治療方案。

    保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，出現(xiàn)怕冷、嗜睡或胎動異常時及時就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查甲狀腺功能，部分患者可能需終身替代治療。

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