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胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)胎心下降可能由臍帶受壓、胎盤功能減退、母體低血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，需結(jié)合具體原因采取吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)等措施。

1、臍帶受壓

臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致胎兒短暫缺氧，表現(xiàn)為胎心短暫下降。建議孕婦左側(cè)臥位，通過胎心監(jiān)護(hù)觀察變化，必要時吸氧改善胎盤供血。

2、胎盤功能減退

妊娠期高血壓或胎盤早剝可能影響胎盤供氧功能，導(dǎo)致胎心減速。需監(jiān)測血壓及胎動，嚴(yán)重時使用硫酸鎂抑制宮縮，必要時終止妊娠。

3、母體低血壓

孕婦仰臥位低血壓綜合征或脫水可能減少子宮血流。建議補(bǔ)液治療，避免平臥位，可靜脈輸注乳酸林格液維持循環(huán)穩(wěn)定。

4、胎兒宮內(nèi)窘迫

胎兒缺氧代償失調(diào)時出現(xiàn)持續(xù)性胎心下降，可能與臍帶真結(jié)或母體貧血有關(guān)。需立即吸氧并評估分娩時機(jī)，緊急情況下行剖宮產(chǎn)術(shù)。

胎心異常期間建議暫停進(jìn)食，避免刺激活動，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。持續(xù)性胎心減速需立即就醫(yī)評估胎兒安危。