胸膜炎胸痛通常以單側(cè)為主,但也可表現(xiàn)為雙側(cè)疼痛,主要與炎癥范圍、原發(fā)病因及病程階段有關(guān)。
典型胸膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,初期常表現(xiàn)為患側(cè)尖銳刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能與肺炎、結(jié)核等局部感染有關(guān)。
彌漫性胸膜病變?nèi)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/dvgthqk5qtmipb1.html" target="_blank">系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等全身性疾病可能導(dǎo)致雙側(cè)胸痛,通常伴隨原發(fā)病的全身癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。
膈胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)肩部或上腹部牽涉痛,易與膽囊炎、心絞痛混淆,需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。
隨著胸腔積液增多,胸痛可能減輕但出現(xiàn)呼吸困難,提示病情進(jìn)展,需警惕膿胸或胸膜增厚等并發(fā)癥。
胸膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期建議半臥位休息,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸急促需立即就醫(yī)評(píng)估。