膽腸炎可能由膽道感染、腸道菌群失調(diào)、膽石癥、寄生蟲感染等原因引起,可通過抗感染治療、膽道引流、手術(shù)切除、驅(qū)蟲治療等方式治療。
膽道細(xì)菌感染是常見誘因,多表現(xiàn)為右上腹絞痛伴發(fā)熱。需使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療,嚴(yán)重時需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,引發(fā)逆行感染。建議補充雙歧桿菌等益生菌,必要時停用相關(guān)抗生素。
膽總管結(jié)石阻塞膽道易誘發(fā)炎癥,常伴黃疸和淀粉酶升高。可選用熊去氧膽酸溶石,內(nèi)鏡下取石或腹腔鏡膽總管探查術(shù)治療。
華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道可引起慢性炎癥,糞便檢查可見蟲卵。需口服吡喹酮或阿苯達唑驅(qū)蟲,合并膽道梗阻需手術(shù)解除。
急性發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物,恢復(fù)期選擇低脂高蛋白飲食,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽道情況。