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子宮粘膜下肌瘤可能影響懷孕，多數(shù)情況下與肌瘤大小、位置及是否壓迫內(nèi)膜有關(guān)，主要影響因素有肌瘤體積過大、宮腔形態(tài)改變、內(nèi)膜血流受阻、繼發(fā)不孕等。

1、肌瘤體積過大

直徑超過5厘米的肌瘤可能占據(jù)宮腔空間，導(dǎo)致受精卵著床困難?？赏ㄟ^超聲監(jiān)測肌瘤生長情況，必要時行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

2、宮腔形態(tài)改變

肌瘤凸向?qū)m腔會扭曲子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，干擾胚胎植入。磁共振成像可評估宮腔變形程度，黏膜下肌瘤剔除術(shù)能有效恢復(fù)宮腔形態(tài)。

3、內(nèi)膜血流受阻

肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜血管可能導(dǎo)致局部缺血，影響胎盤形成。多普勒超聲可檢測血流信號，促排卵聯(lián)合子宮動脈栓塞術(shù)可改善內(nèi)膜灌注。

4、繼發(fā)不孕

反復(fù)流產(chǎn)或長期未孕者需排查肌瘤因素。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能同時處理肌瘤和輸卵管因素，術(shù)后輔助生殖技術(shù)可提高妊娠成功率。

備孕女性應(yīng)定期婦科檢查，肌瘤患者孕前需評估妊娠風(fēng)險，孕期需加強監(jiān)測肌瘤紅色變性等并發(fā)癥。