懷孕期間脖子變粗可能與生理性甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、碘缺乏或甲狀腺結(jié)節(jié)等原因有關(guān),通常通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充碘劑或藥物干預(yù)等方式改善。
妊娠期雌激素水平升高刺激甲狀腺組織增生,屬于正常代償現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,產(chǎn)后多自行恢復(fù)。
妊娠期甲亢可能導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡阅[大,與絨毛膜促性腺激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為心悸、手抖,可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
孕期碘需求增加可能導(dǎo)致地方性甲狀腺腫,建議每日攝入220微克碘,可食用加碘鹽、海帶等含碘食物,必要時(shí)補(bǔ)充碘化鉀制劑。
妊娠期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)需超聲評(píng)估性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)需產(chǎn)后手術(shù),良性結(jié)節(jié)可觀察,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,發(fā)現(xiàn)頸部明顯增粗伴呼吸困難需及時(shí)就診。