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一胎剖宮產(chǎn)后二胎引產(chǎn)需由產(chǎn)科醫(yī)生評估子宮瘢痕情況，主要方式包括藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、剖宮取胎術及子宮動脈栓塞術。

1、藥物引產(chǎn)

使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇誘發(fā)宮縮，適用于孕周較小且子宮瘢痕愈合良好者，需持續(xù)監(jiān)測子宮破裂風險。

2、水囊引產(chǎn)

通過宮頸放置水囊機械性擴張宮頸管，配合縮宮素使用，對子宮下段瘢痕壓力較小，但需排除胎盤前置情況。

3、剖宮取胎術

適用于孕周較大或瘢痕子宮高風險孕婦，術中需避開原手術切口，術后加強抗感染和子宮收縮監(jiān)測。

4、子宮動脈栓塞

介入栓塞子宮動脈減少胎盤供血后行清宮術，適用于合并胎盤植入的高危病例，需聯(lián)合多學科團隊操作。

引產(chǎn)前后需嚴格監(jiān)測體溫、陰道流血及宮縮情況，術后6個月內(nèi)落實可靠避孕措施，避免短期內(nèi)再次妊娠。