舟骨骨折多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)石膏固定保守治療,但骨折移位明顯或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。處理方式主要有保守治療、切開復(fù)位內(nèi)固定、經(jīng)皮螺釘固定、骨移植等。
無(wú)移位骨折通常采用前臂石膏固定6-12周,定期復(fù)查X線觀察愈合情況,期間避免腕關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
骨折端移位超過(guò)1毫米或伴腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),需手術(shù)解剖復(fù)位并用微型鋼板螺釘固定,術(shù)后仍需輔助石膏固定4-6周。
適用于移位較小的新鮮骨折,在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮植入空心加壓螺釘,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
陳舊性骨折不愈合或骨缺損時(shí),需清除纖維組織后植入自體髂骨或人工骨材料,同時(shí)配合內(nèi)固定促進(jìn)愈合。
康復(fù)期應(yīng)保持石膏干燥清潔,遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸及抓握訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。