人流可能造成宮頸粘連,主要原因包括機械性損傷、感染、術(shù)后護理不當(dāng)、個體差異等。宮頸粘連通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或周期性腹痛,可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
手術(shù)器械操作可能損傷宮頸內(nèi)膜,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合時發(fā)生粘連。輕度粘連可使用雌孕激素類藥物促進內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。
術(shù)后未規(guī)范抗感染可能引發(fā)宮頸炎,炎性滲出物促使組織粘連。需針對病原體使用抗生素,如甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星膠囊,同時配合陰道栓劑局部治療。
過早同房或盆浴可能帶入病原體,影響創(chuàng)面愈合。術(shù)后需遵醫(yī)囑禁欲1個月,保持會陰清潔,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
部分人群纖維細(xì)胞過度增殖易形成粘連,此類患者術(shù)前應(yīng)評估風(fēng)險。中重度粘連需宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),避免劇烈運動,出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或腹痛加劇需及時復(fù)診。