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主動脈硬化是否需要支架治療需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀決定,主要評估指標(biāo)包括狹窄位置、血流動力學(xué)影響、是否合并心絞痛或心力衰竭等并發(fā)癥。
血管狹窄程度低于50%且無癥狀時,通常無須支架治療,可通過控制血壓血脂、戒煙等生活方式干預(yù)。
狹窄50%-70%伴運動后胸痛等癥狀,優(yōu)先選擇藥物治療如阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等,同時需定期復(fù)查血管影像。
狹窄超過70%或藥物控制不佳時,可能需支架植入術(shù)改善血流,常見術(shù)式包括經(jīng)皮主動脈支架置入術(shù)、覆膜支架植入術(shù)。
若出現(xiàn)主動脈夾層、動脈瘤破裂等急癥,需緊急手術(shù)干預(yù),此時支架植入是挽救生命的關(guān)鍵措施。
確診主動脈硬化后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲或CTA,日常保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動誘發(fā)血管應(yīng)激。