脊椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染脊椎引起的慢性骨關(guān)節(jié)疾病,屬于繼發(fā)性結(jié)核病,常見于腰椎和胸椎,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形等。
結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播至脊椎,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染,免疫力低下者更易發(fā)病。
早期表現(xiàn)為局部隱痛和肌肉痙攣,進(jìn)展期出現(xiàn)夜間痛、脊柱活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可導(dǎo)致駝背畸形甚至截癱。
結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,X線可見椎體破壞和椎間隙變窄,CT和MRI可顯示早期病變,結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理檢查可確診。
采用抗結(jié)核藥物治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶并穩(wěn)定脊柱,全程治療需9-18個(gè)月。
脊椎結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療。