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硬化性骨髓炎是一種慢性骨髓炎，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生硬化、疼痛和局部腫脹，常見致病菌為金黃色葡萄球菌，可能由創(chuàng)傷感染、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散或免疫功能低下等因素引起。

1、創(chuàng)傷感染：

開放性骨折或手術(shù)后傷口感染可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入骨組織，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和骨質(zhì)硬化，需徹底清創(chuàng)并使用抗生素控制感染。

2、血源性感染：

身體其他部位感染灶的細(xì)菌通過血液循環(huán)播散至骨骼，常見于兒童長骨干骺端，需長期靜脈抗生素治療配合病灶引流。

3、鄰近感染擴(kuò)散：

軟組織膿腫或關(guān)節(jié)感染可直接侵蝕鄰近骨組織，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞與修復(fù)共存，需同時(shí)處理原發(fā)感染灶和骨髓炎。

4、免疫功能低下：

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生頑固性骨髓炎，表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)硬化，需加強(qiáng)全身支持治療和靶向抗生素使用。

患者應(yīng)保持患肢制動，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查影像學(xué)評估骨質(zhì)修復(fù)情況，避免發(fā)展為慢性難治性骨髓炎。