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胎心變慢可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位改變、臍帶受壓、胎盤功能減退等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評估。

1. 生理性因素

胎兒處于睡眠周期時胎心率可下降10-20次/分，孕婦仰臥位可能因下腔靜脈受壓導(dǎo)致胎盤供血暫時減少，這兩種情況可通過改變體位或刺激胎兒后復(fù)查胎心。

2. 臍帶因素

臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致胎心減速，通常伴隨胎動異常。需通過超聲檢查確認(rèn)臍帶狀況，必要時進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重者需考慮提前終止妊娠。

3. 胎盤異常

胎盤早剝或功能不全會影響胎兒氧供，表現(xiàn)為胎心基線變異減少伴反復(fù)減速。可通過超聲血流監(jiān)測評估，確診后需根據(jù)孕周選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)。

4. 胎兒窘迫

胎兒宮內(nèi)缺氧時會出現(xiàn)持續(xù)性胎心過緩，可能合并胎動減少、羊水污染。需立即吸氧并左側(cè)臥位，同時準(zhǔn)備緊急分娩，可使用硫酸鎂等藥物保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日定時監(jiān)測胎動，避免長時間空腹或劇烈運動，發(fā)現(xiàn)胎動異?；蛱バ某掷m(xù)低于110次/分需立即就醫(yī)。