孕期糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。孕期糖尿病通常由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分5-6餐少量進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，避免高糖水果如荔枝、龍眼。蛋白質(zhì)選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。

2、適量運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開(kāi)始。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖，出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳躍、仰臥起坐等。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日空腹及餐后2小時(shí)測(cè)量指尖血糖，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意測(cè)量前清潔手指，避免擠壓指尖影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、藥物治療

若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，可遵醫(yī)囑使用胰島素治療，如重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。禁止口服降糖藥以免影響胎兒，注射胰島素需輪換部位避免硬結(jié)。用藥期間密切監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖，出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀立即進(jìn)食。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況通過(guò)B超、胎心監(jiān)護(hù)等。關(guān)注羊水量、胎盤(pán)功能等指標(biāo)，預(yù)防巨大兒或胎兒生長(zhǎng)受限。妊娠32周后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠，產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。

孕期糖尿病孕婦需保持規(guī)律作息，避免熬夜影響血糖波動(dòng)。每日飲水1500-2000毫升，注意足部護(hù)理預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，與醫(yī)生保持溝通。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，定期隨訪預(yù)防發(fā)展為2型糖尿病。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿加重等異常需立即就醫(yī)。