縱隔腫瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括肺部感染、心律失常、乳糜胸、喉返神經(jīng)損傷等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理異常情況。
術(shù)后臥床導(dǎo)致痰液積聚可能引發(fā)肺部感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰??赏ㄟ^(guò)霧化吸入、翻身拍背促進(jìn)排痰,必要時(shí)使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。
手術(shù)刺激或電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致房顫、室性早搏等心律失常。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),糾正電解質(zhì)失衡,嚴(yán)重時(shí)可使用胺碘酮、美托洛爾等藥物控制心律。
胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液積聚胸腔,表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難。需禁食脂肪飲食,嚴(yán)重時(shí)行胸腔閉式引流,必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)胸導(dǎo)管。
手術(shù)操作可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為暫時(shí)性損傷,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1治療,嚴(yán)重者需喉返神經(jīng)探查術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。