膀胱癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度和擴(kuò)散范圍,可分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌、肌層浸潤(rùn)性膀胱癌、局部晚期膀胱癌和轉(zhuǎn)移性膀胱癌。
腫瘤局限于膀胱黏膜層或固有層,未侵犯肌層。表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、表柔比星等。
腫瘤突破黏膜下層侵犯膀胱肌層??赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急癥狀,需行根治性膀胱切除術(shù),術(shù)前可輔助化療藥物如順鉑、吉西他濱等。
腫瘤侵犯膀胱周?chē)M織或鄰近器官。伴隨盆腔疼痛,治療需綜合手術(shù)、放療和化療,常用藥物包括甲氨蝶呤、長(zhǎng)春堿類(lèi)等。
腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官。出現(xiàn)消瘦乏力等全身癥狀,以全身化療為主,可選用紫杉醇、卡鉑等藥物,必要時(shí)聯(lián)合免疫治療。
膀胱癌患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免吸煙及接觸化學(xué)染劑,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查。