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權(quán)威問答

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頸脊髓損傷術(shù)后都會出現(xiàn)痙攣嗎
病情描述:
之前患有頸脊髓損傷，已經(jīng)做了手術(shù)，現(xiàn)在出現(xiàn)痙攣的情況，頸脊髓損傷術(shù)后都會出現(xiàn)痙攣嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

    頸脊髓損傷術(shù)后并非所有患者都會出現(xiàn)痙攣，其發(fā)生概率與損傷程度、手術(shù)方式及術(shù)后康復管理密切相關(guān)。

    1、損傷程度：

    不完全性脊髓損傷患者更容易出現(xiàn)痙攣，可能與神經(jīng)通路部分保留導致的異常反射增強有關(guān)，需早期介入康復訓練。

    2、手術(shù)時機：

    急性期及時減壓手術(shù)可降低繼發(fā)性損傷風險，推遲手術(shù)可能導致神經(jīng)元異常興奮性增高，增加痙攣發(fā)生概率。

    3、康復干預：

    術(shù)后規(guī)范化的運動療法能抑制肌張力異常升高，未系統(tǒng)康復的患者更易出現(xiàn)持續(xù)性肌肉痙攣。

    4、個體差異：

    年齡較大或合并代謝性疾病患者神經(jīng)可塑性較差，痙攣癥狀可能更顯著，需個體化調(diào)整抗痙攣藥物劑量。

    術(shù)后定期進行肌張力評估，結(jié)合物理治療和藥物干預可有效控制痙攣，建議在康復醫(yī)師指導下制定階梯式管理方案。

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