慢性腎功能不全可能由長(zhǎng)期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起。
未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓狀態(tài),加速腎單位硬化。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥物。
長(zhǎng)期高血糖造成腎小球基底膜增厚和系膜擴(kuò)張。表現(xiàn)為蛋白尿和水腫,需控制血糖并使用阿卡波糖、格列美脲、胰島素等降糖藥物。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷,常見(jiàn)血尿和泡沫尿。治療需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑。
長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥或腎毒性抗生素可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎?;颊邞?yīng)避免自行用藥,必要時(shí)使用碳酸氫鈉、利尿劑等對(duì)癥處理。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。