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慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透
病情描述:
在兩年前就查出到了慢性腎病，現(xiàn)在又發(fā)生了慢性腎功能衰竭，醫(yī)生讓我選擇透析治療。那慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    慢性腎功能衰竭患者選擇血液透析或腹膜透析需根據(jù)殘余腎功能、心血管狀況、生活自理能力及醫(yī)療條件綜合評估。

    1、殘余腎功能

    腹膜透析更利于保護殘余腎功能，適合尿量較多的早期患者；血液透析可能加速殘余腎功能喪失，適合尿量明顯減少者。

    2、心血管穩(wěn)定性

    血液透析易導致血流動力學波動，心血管疾病患者優(yōu)先考慮腹膜透析；腹膜透析對血流影響小但可能加重心衰，需個體化評估。

    3、生活自主性

    腹膜透析需每日操作適合生活規(guī)律者，血液透析每周三次醫(yī)院治療適合無法自行操作的患者。

    4、醫(yī)療條件

    腹膜透析要求嚴格無菌環(huán)境，農(nóng)村地區(qū)可能更適用血液透析；血液透析依賴設備，醫(yī)療資源緊張地區(qū)可能限制開展。

    建議腎內科詳細評估后選擇，兩種方式可相互轉換，治療期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標并控制水分攝入。

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