胃間質(zhì)瘤復發(fā)可通過手術(shù)切除、靶向藥物治療、定期復查、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。復發(fā)通常與腫瘤生物學行為、基因突變、治療不徹底、免疫力下降等因素有關(guān)。
局部復發(fā)且可切除病灶首選手術(shù),需完整切除腫瘤并保證切緣陰性,必要時聯(lián)合鄰近器官切除。術(shù)后需病理評估危險度分級。
伊馬替尼作為一線治療藥物,耐藥后可換用舒尼替尼或瑞戈非尼。用藥前需基因檢測明確突變類型,治療期間定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。
術(shù)后每3-6個月進行增強CT或胃鏡檢查,持續(xù)5年以上。監(jiān)測重點包括原發(fā)部位、腹膜及肝臟等常見轉(zhuǎn)移區(qū)域。
避免腌制燒烤類食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;規(guī)律作息減少疲勞,適度運動增強體質(zhì);戒煙限酒降低刺激。
復發(fā)患者應(yīng)至胃腸外科或腫瘤??凭驮\,根據(jù)既往治療史制定個體化方案,同時關(guān)注心理疏導減輕焦慮情緒。