權(quán)威問答
肝血管瘤與肝癌的鑒別主要依據(jù)影像學(xué)特征、生長速度、臨床表現(xiàn)及病理檢查，兩者在良性/惡性、治療方式和預(yù)后上存在顯著差異。
肝血管瘤超聲呈高回聲團塊，CT增強掃描呈邊緣結(jié)節(jié)樣強化；肝癌超聲多為低回聲，CT增強表現(xiàn)為快進快出式強化，可伴有門靜脈癌栓。
肝血管瘤生長緩慢甚至長期穩(wěn)定，隨訪期間體積變化不明顯；肝癌生長迅速，3-6個月復(fù)查可見病灶明顯增大或新發(fā)病灶。
肝血管瘤多無癥狀，偶有壓迫癥狀；肝癌常伴消瘦、腹痛、黃疸，晚期出現(xiàn)腹水、消化道出血等肝功能失代償表現(xiàn)。
肝血管瘤為血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成的良性結(jié)構(gòu)；肝癌病理可見異型肝細(xì)胞巢狀排列，免疫組化顯示甲胎蛋白或Glypican-3陽性。
建議通過增強MRI或穿刺活檢進一步鑒別，避免自行判斷，所有肝臟占位性病變均需由肝膽外科或消化內(nèi)科醫(yī)生評估。
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