肺結(jié)核診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢測、病理學(xué)檢查。
肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)長期低熱、盜汗、咳嗽超過兩周、咯血等癥狀,部分患者伴有乏力、消瘦等全身癥狀。
胸部X線或CT檢查可見肺部浸潤性病變、空洞形成、纖維化等特征性改變,多發(fā)生于肺上葉尖后段或下葉背段。
痰涂片抗酸染色可檢出結(jié)核分枝桿菌,結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于輔助診斷,分子生物學(xué)檢測可快速確認(rèn)病原體。
通過支氣管鏡或穿刺獲取的肺組織標(biāo)本中若發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死、朗格漢斯巨細(xì)胞等結(jié)核特征性病理改變,可確診肺結(jié)核。
確診肺結(jié)核需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷,建議出現(xiàn)可疑癥狀時及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查,確診后需規(guī)范完成抗結(jié)核治療療程。