權(quán)威問答
小細胞癌胸腔積液可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、化療、靶向治療、對癥支持等方式治療。
小細胞癌轉(zhuǎn)移至胸膜導(dǎo)致血管通透性增加，可能伴隨咳嗽、胸痛等癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤進行全身化療，藥物包括依托泊苷、順鉑、卡鉑等。
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫淋巴管導(dǎo)致液體滯留，可能伴有呼吸困難。需解除壓迫并聯(lián)合放療，藥物可使用紫杉醇、吉西他濱等化療方案。
腫瘤消耗導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，可能合并消瘦、水腫。需補充白蛋白并加強營養(yǎng)支持，同時控制積液生長。
腫瘤刺激胸膜產(chǎn)生炎性滲出，常伴隨發(fā)熱。治療需控制感染并減輕炎癥，可選用抗生素與非甾體抗炎藥。
患者應(yīng)保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)氣促加重需立即就醫(yī)處理。
