雙相情感障礙的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史采集、精神檢查及排除性診斷,主要方法包括癥狀評(píng)估、情緒日記記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理量表測(cè)評(píng)。
醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的核心癥狀,如情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少或持續(xù)低落、興趣喪失等,癥狀需持續(xù)一定時(shí)間且影響社會(huì)功能。
詳細(xì)收集患者既往情緒波動(dòng)史、家族精神疾病史、應(yīng)激事件及發(fā)作規(guī)律,特別注意輕躁狂發(fā)作的隱匿性表現(xiàn),家屬提供的病史信息尤為重要。
通過甲狀腺功能檢測(cè)、腦影像學(xué)等排除甲亢、腦器質(zhì)性疾病等可能引起類似癥狀的軀體疾病,避免誤診。
采用楊氏躁狂量表、漢密爾頓抑郁量表等標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)工具量化癥狀嚴(yán)重程度,結(jié)合ICD-11或DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判斷。
確診需由精神科醫(yī)生完成,早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就診有助于改善預(yù)后,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和心理綜合干預(yù)。