進(jìn)食障礙癥的癥狀包括早期表現(xiàn)如刻意節(jié)食或暴飲暴食、進(jìn)展期出現(xiàn)體重異常波動(dòng)及過度關(guān)注體型、終末期可能伴隨器官功能損害。主要癥狀有進(jìn)食行為異常、體像認(rèn)知障礙、生理功能失調(diào)及心理情緒問題。
患者可能長(zhǎng)期限制熱量攝入或反復(fù)暴食后催吐,常伴隨對(duì)食物種類、進(jìn)食時(shí)間的強(qiáng)迫性控制,需通過認(rèn)知行為療法及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)調(diào)整。
對(duì)自身體重和體型存在扭曲認(rèn)知,即使體重過低仍感覺肥胖,心理治療需結(jié)合身體意象重建訓(xùn)練。
可能出現(xiàn)閉經(jīng)、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥,需監(jiān)測(cè)生命體征并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行胃腸功能支持。
常合并焦慮、抑郁等心理癥狀,需聯(lián)合抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林和心理疏導(dǎo)綜合干預(yù)。
建議家屬協(xié)助記錄進(jìn)食日記,避免對(duì)患者體重進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)尋求精神科和營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合診療。