幻聽的鑒別診斷方法主要有精神疾病排查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、藥物或中毒因素篩查、軀體疾病評(píng)估。
精神分裂癥、雙相情感障礙等精神障礙是幻聽的常見病因,需通過(guò)精神量表評(píng)估及病史采集明確診斷。
腦電圖、頭顱MRI等檢查可排除顳葉癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的器質(zhì)性幻聽。
苯丙胺類毒品、皮質(zhì)類固醇等藥物使用史需重點(diǎn)詢問(wèn),部分藥物可誘發(fā)短暫性幻聽癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、肝性腦病等代謝性疾病可能伴隨幻聽,需完善血液生化等實(shí)驗(yàn)室檢查。
出現(xiàn)持續(xù)性幻聽建議盡早就診精神科或神經(jīng)科,避免自行用藥,日常保持規(guī)律作息有助于癥狀觀察。