腰椎骨折保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療。
急性期需嚴(yán)格臥床4-8周,選擇硬板床保持脊柱中立位,避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動(dòng),期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
疼痛緩解后佩戴腰部支具3-6個(gè)月,推薦使用硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器,逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間,防止肌肉萎縮。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合阿侖膦酸鈉預(yù)防骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧。
骨折穩(wěn)定后采用超短波、紅外線等理療,6周后開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,3個(gè)月后逐步加入游泳、五點(diǎn)支撐等康復(fù)鍛煉。
保守治療期間需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,補(bǔ)充鈣劑與維生素D,避免彎腰提重物等動(dòng)作,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。