腎盂腎炎與腎炎的主要區(qū)別在于病變部位和病因,前者是腎盂和腎實質的細菌感染,后者泛指腎小球或腎間質的非感染性炎癥。
腎盂腎炎累及腎盂和腎實質,多由細菌逆行感染導致;腎炎主要發(fā)生在腎小球或腎間質,常與免疫異常有關。
腎盂腎炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急;腎炎常見血尿、蛋白尿、水腫,通常無發(fā)熱等感染癥狀。
腎盂腎炎尿培養(yǎng)陽性且白細胞升高;腎炎尿紅細胞畸形率高,常伴補體下降或自身抗體陽性。
腎盂腎炎需抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松;腎炎常用免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺,嚴重者需血漿置換。
兩類疾病均需限制鈉鹽攝入,腎盂腎炎患者應多飲水,腎炎患者需監(jiān)測血壓和腎功能變化。