肺膿腫引流排痰推薦采用頭低腳高俯臥位、健側(cè)臥位、半臥位、坐位前傾四種體位,具體選擇需根據(jù)膿腫位置及患者耐受度調(diào)整。
適用于肺上葉膿腫,利用重力促進(jìn)膿液向主支氣管流動。需將床尾抬高15-30度,腹部墊枕減少不適,每次保持10-15分鐘。
適合單側(cè)肺下葉膿腫,通過體位轉(zhuǎn)換使患側(cè)肺部處于高位,促進(jìn)膿液引流至氣管。需配合深呼吸咳嗽,避免壓迫患側(cè)胸腔。
用于全身狀況較差者,床頭抬高45-60度可減輕膈肌壓迫,同時利用重力輔助中葉膿腫引流。需注意背部支撐防止下滑。
適合基底段膿腫引流,患者坐于床邊身體前傾30度,雙肘支撐膝蓋。該體位能增加腹壓促進(jìn)深部痰液排出,需監(jiān)護(hù)防止頭暈。
體位引流每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作前后配合霧化吸入稀釋痰液,出現(xiàn)咯血或呼吸困難應(yīng)立即停止并就醫(yī)。